La heroína y los opioides
son muy peculiar entre los diferentes tipos de drogas. La heroína, por ejemplo,
crea una tolerancia en los efectos de euforia y retirada, tiene una retirada
abrupta pero no tiene efectos en la reincidencia. Por lo tanto, esto permite
que la heroína, quien tiene una media vida de 3 a 4 horas, se sustituya por
otro tipo de opioide con un la media vida más larga, como la famosa metadona y la
buprenorfina para aliviar los efectos de la retirada y además producir más
tolerancia2,4. Es importante que sea de larga vida porque, por
ejemplo, se ha encontrado que metadona es muchísimo más costo eficiente que la
morfina1. Es por esto que la mayoría de los medicamentos que se usan
para el tratamiento de la adicción a heroína u otro opioide son estos dos compuestos. Otro problema muy
grande que conlleva el uso de heroína es las infecciones que producen debido a
que esta droga se inyecta. Por los bajos recursos económicos, las jeringuillas
son compartidas, infectando a los drogadictos con enfermedades severas como el
VIH y la hepatitis; esto es un reto enorme para cualquier tratamiento de
heroína, incluyendo Alternativas Clinics5.
En Alternativas Clinics se usa ambas, la metadona y la buprenorfina. No obstante, se usan solo como método secundario
para el tratamiento de heroína (a diferencia de otros programas como las
clínicas de metadona). En esta clínica, se da un enfoque más grande a los
asesoramientos y terapias individuales (psicólogo-paciente), grupales (entre
pacientes) y familiares (paciente-familiar). Como mencionado anteriormente, la
base conceptual para su tratamiento en cualquier tipo de droga adictiva son los
trece pasos establecidos por NIDA en 19993. Usualmente, los
pacientes de heroína (como cualquier otro tipo de adicción), ingieren otras
sustancias adictivas además del opioide y por lo tanto, medicar al paciente con
metadona o buprenorfina no es suficiente para producir la abstinencia total que
tanto se busca. Según el Dr. Cruz, hay cuatro factores muy importantes que
están involucrados en este proceso de la rehabilitación: la neuroquímica, la
psicología, la sociedad y la espiritualidad5. Por lo tanto, atacar el
asunto con medicamentos nada más afectaría solo la neuroquímica, uno de los
cuatro factores. Alternativas Clinics es tiene un programa muy peculiar y
efectivo porque aborda un campo interdisciplinario para ayudar a los pacientes.
La clínica lo logra hacer por sus cuatro profesionales que trabajan a la misma
vez (trabajador social, manejador de casos, psicólogo y psiquiatra).
Además de los asesoramientos y
terapias en conjunto a los medicamentos, Alternativas Clinics le da un énfasis
muy grande a el apoyo familiar. El Dr. Cruz insiste que la familia es uno de
los factores más importantes para llegar a la abstinencia total de la heroína,
y a su vez, se cualquier droga adictiva5. La familia es el puente
entre el individuo y la sociedad. Los drogadictos tiene gran parte de su
cerebro afectado y alterado por lo que no toman decisiones "socialmente
correctas". Al ser la familia el enlace entre el individuo y la sociedad,
el drogadicto poco a poco puede ir acoplándose a través de la misma hasta
llegar a un punto de funcionalidad social. Por tal razón, incluir asesoramientos
y terapias familiares es crítico en el tratamiento ofrecido en Alternativas
Clinics.
Mi familia…
Mis bastones y andadores.
Medicamentos naturales
de todos mis dolores.
Amor, belleza y verde.
En ellos confío,
…Eternamente.
-Leonardo
D. González Parrilla
Referencias
1-Enquist,
J., Ferwerda, M., Milan-Lobo, L., & Whistler, J. L. (2012). Chronic
methadone treatment shows a better cost/benefit ratio than chronic morphine in
mice. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 340(2),
386-392.
2-Negus,
S. S. (2006). Choice between heroin and food in nondependent and
heroin-dependent rhesus monkeys: effects of naloxone, buprenorphine, and
methadone. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 317(2),
711-723.
3-Principles of Drug Addiction Treatment: A Research
Based Guide (NIDA) (1999). Retrieved from
http://www.alternativasclinics.com/Principles of Drug Addiction Treatment NIDA.pdf
4-Ramesh,
D., Ross, G. R., Schlosburg, J. E., Owens, R. A., Abdullah, R. A., Kinsey, S.
G., et.al (2011). Blockade of endocannabinoid hydrolytic enzymes attenuates
precipitated opioid withdrawal symptoms in mice. Journal of Pharmacology and
Experimental Therapeutics, 339(1), 173-185.
5-Transcripción de entrevista con el Dr.
Arnaldo Cruz Igartua, Psiquiatra certificado con Board de Adicciones y dueño de
Alternativas Clinics. Entrevista llevada a cabo el 19 de noviembre de 2014 a
las 7:30 AM.
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