Tuesday, November 25, 2014

Oferta de métodos de rehabilitación en Alternativas Clinics ®

La heroína y los opioides son muy peculiar entre los diferentes tipos de drogas. La heroína, por ejemplo, crea una tolerancia en los efectos de euforia y retirada, tiene una retirada abrupta pero no tiene efectos en la reincidencia. Por lo tanto, esto permite que la heroína, quien tiene una media vida de 3 a 4 horas, se sustituya por otro tipo de opioide con un la media vida más larga, como la famosa metadona y la buprenorfina para aliviar los efectos de la retirada y además producir más tolerancia2,4. Es importante que sea de larga vida porque, por ejemplo, se ha encontrado que metadona es muchísimo más costo eficiente que la morfina1. Es por esto que la mayoría de los medicamentos que se usan para el tratamiento de la adicción a heroína u otro opioide  son estos dos compuestos. Otro problema muy grande que conlleva el uso de heroína es las infecciones que producen debido a que esta droga se inyecta. Por los bajos recursos económicos, las jeringuillas son compartidas, infectando a los drogadictos con enfermedades severas como el VIH y la hepatitis; esto es un reto enorme para cualquier tratamiento de heroína, incluyendo Alternativas Clinics5.  

            En Alternativas Clinics se usa ambas, la metadona y la buprenorfina. No obstante, se usan solo como método secundario para el tratamiento de heroína (a diferencia de otros programas como las clínicas de metadona). En esta clínica, se da un enfoque más grande a los asesoramientos y terapias individuales (psicólogo-paciente), grupales (entre pacientes) y familiares (paciente-familiar). Como mencionado anteriormente, la base conceptual para su tratamiento en cualquier tipo de droga adictiva son los trece pasos establecidos por NIDA en 19993. Usualmente, los pacientes de heroína (como cualquier otro tipo de adicción), ingieren otras sustancias adictivas además del opioide y por lo tanto, medicar al paciente con metadona o buprenorfina no es suficiente para producir la abstinencia total que tanto se busca. Según el Dr. Cruz, hay cuatro factores muy importantes que están involucrados en este proceso de la rehabilitación: la neuroquímica, la psicología, la sociedad y la espiritualidad5. Por lo tanto, atacar el asunto con medicamentos nada más afectaría solo la neuroquímica, uno de los cuatro factores. Alternativas Clinics es tiene un programa muy peculiar y efectivo porque aborda un campo interdisciplinario para ayudar a los pacientes. La clínica lo logra hacer por sus cuatro profesionales que trabajan a la misma vez (trabajador social, manejador de casos, psicólogo y psiquiatra).

            Además de los asesoramientos y terapias en conjunto a los medicamentos, Alternativas Clinics le da un énfasis muy grande a el apoyo familiar. El Dr. Cruz insiste que la familia es uno de los factores más importantes para llegar a la abstinencia total de la heroína, y a su vez, se cualquier droga adictiva5. La familia es el puente entre el individuo y la sociedad. Los drogadictos tiene gran parte de su cerebro afectado y alterado por lo que no toman decisiones "socialmente correctas". Al ser la familia el enlace entre el individuo y la sociedad, el drogadicto poco a poco puede ir acoplándose a través de la misma hasta llegar a un punto de funcionalidad social. Por tal razón, incluir asesoramientos y terapias familiares es crítico en el tratamiento ofrecido en Alternativas Clinics.  


                                                   Mi familia…
                                                   Mis bastones y andadores.
                                                   Medicamentos naturales
                                                   de todos mis dolores.
                                                   Amor, belleza y verde.
                                                   En ellos confío,
                                                   …Eternamente.

                        -Leonardo D. González Parrilla


Referencias

1-Enquist, J., Ferwerda, M., Milan-Lobo, L., & Whistler, J. L. (2012). Chronic methadone treatment shows a better cost/benefit ratio than chronic morphine in mice. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 340(2), 386-392.

2-Negus, S. S. (2006). Choice between heroin and food in nondependent and heroin-dependent rhesus monkeys: effects of naloxone, buprenorphine, and methadone. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 317(2), 711-723.

3-Principles of Drug Addiction Treatment: A Research Based Guide (NIDA) (1999). Retrieved from http://www.alternativasclinics.com/Principles of Drug Addiction Treatment NIDA.pdf


4-Ramesh, D., Ross, G. R., Schlosburg, J. E., Owens, R. A., Abdullah, R. A., Kinsey, S. G., et.al (2011). Blockade of endocannabinoid hydrolytic enzymes attenuates precipitated opioid withdrawal symptoms in mice. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 339(1), 173-185.



5-Transcripción de entrevista con el Dr. Arnaldo Cruz Igartua, Psiquiatra certificado con Board de Adicciones y dueño de Alternativas Clinics. Entrevista llevada a cabo el 19 de noviembre de 2014 a las 7:30 AM.

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