Alternativas Clinics es un programa
intensivo ambulatorio de neuroadicción y el único en Puerto Rico basado en
evidencia científica con un psiquiatra certificado con el Board de Adicción. El
mismo empezó hace 20 años en Santurce entre un trabajador social y el psiquiatra
Dr. Arnaldo Cruz Igartua (quien fue entrevistado para este trabajo). Luego, se
incorporaron dos más al equipo (un psicólogo y un manejador de casos) para
aumentar la efectividad del programa. Por el bajo número de trabajadores,
Alternativas Clinics solo acepta 10 drogadictos a la vez debido a que 95% de
los drogadictos también tienen otros trastornos mentales, como bipolaridad y Schizophrenia;
además, la mayoría de los ingresados llegan por presiones familiares por lo que
mayormente portan una actitud agresiva3. Este programa tiene como
base conceptual, los trece principios para un tratamiento efectivo del National
Institute of Drug Addiction4 y la importancia del apoyo familiar en
el tratamiento con evidencia científica2. Además, toman una consideración seria a la costo efectividad del programa1.
Un
programa intensivo ambulatorio se refiere a una cita regular de seis a nueve
horas semanales por parte del paciente. No obstante, el programa intensivo
ambulatorio no se destaca por las horas semanales, sino también por las múltiples terapias individuales, grupales y familiares en combinación con
medicamentos5. Por lo tanto, este tipo de programa se diferencia
grandemente a los tratamientos de drogadicción que se ofrecen en Puerto Rico,
como por ejemplo, el hospital parcial que requiere 30 o 40 horas de cita
semanales pero no incluye las terapias grupales o familiares5.
El
por ciento de efectividad se refiere al por ciento de la población que logra
una abstinencia total después del tratamiento. El programa intensivo
ambulatorio que se lleva a cabo en Alternativas Clinics tiene uno de los por cientos
más altos de efectividad (60% a 70%) que cualquier otro programa. Cuando se
compara con otro tipo de tratamiento, como por ejemplo el ambulatorio regular,
los estudios demuestran que aunque el intensivo ambulatorio es más caro, el
ambulatorio regular es menos costo efectivo1. ¿Por qué surge esta
paradoja? No es paradójico, es lógico. Como el ambulatorio regular es menos
intenso, el por ciento de efectividad es mucho más bajo y por lo tanto, el
adicto tiene más posibilidad de reincidencia y a su vez, pagar más por otros
tratamientos (sin contar los futuros gastos de condiciones que desarrollará en
el recorrido). Si bien el ambulatorio regular (como la mayoría de los otros
programas) es más barato a corto plazo, el ambulatorio intensivo es menos caro
a largo plazo.
Referencias
1- Belenko, S. (2005). Economic
Benefits of Drug Treatment: A Critical Review of the Evidence For Policy Makers.
Missouri: Treatment Research Institute, University of Pennsylvania.
2- Center for
Substance Abuse Treatment. (2005). Medication-assisted treatment for opioid
addiction in opioid treatment programs.
3- Intensive Outpatient
Program: Addiction Psychiatry Interdisciplinary Treatment. (n.d.). Retrieved
from http://www.alternativasclinics.com/
4-Principles of Drug Addiction Treatment: A Research
Based Guide (NIDA) (1999). Retrieved from
http://www.alternativasclinics.com/Principles of Drug Addiction Treatment NIDA.pdf
5-Transcripción de entrevista con el Dr.
Arnaldo Cruz Igartua, Psiquiatra certificado con Board de Adicciones y dueño de
Alternativas Clinics. Entrevista llevada a cabo el 19 de noviembre de 2014 a
las 7:30 AM.
